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儿童多动症不治疗可以吗

发布者:        来源:网络       发布时间:2020-01-16
多动症全称是注意缺陷多动障碍( ADHD )是一种常见于儿童时期的神 经发育性障碍 , 是儿童精神科、儿童心理...

多动症全称是注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见于儿童时期的神经发育性障碍,是儿童精神科、儿童心理门诊、儿保门诊和学校中最多见的行为问题。主要表现为注意缺陷、活动过多和冲动等,发病在12岁之前。流行病学调查显示全球ADHD患病率为5%左右。那么儿童多动症怎么诊断的呢?不治疗会影响生活吗?

ADHD是一种神经发育异常的疾病,从患儿脑发育来看,ADHD患儿皮层(特别是前额叶皮层)发育增厚明显延迟,在基因和/或早期环境因素影响下,ADHD患儿脑体积相对较小,随年龄增长持续存在。

从生物学角度来看,白天处于低觉醒状态可能会出现注意不集中、认知功能失调、困倦以及眶额叶皮质低激活相关的冲动。ADHD患者的多动症状可能是与所处低觉醒状态抗争的结果,白天的低觉醒状态可能与DA和NA的紧张式放电频率低有关。

儿童多动症在我们日常的生活当中也特别常见,导致的原因也比较多,我们要清楚它的危害性,对这样的疾病要进行积极而且合理的预防。那导致儿童多动症的原因有哪些?日常预防多动症应该怎么做呢?

1、患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。

2、遗传因素,如:患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒、社会人格及癔症者也较多。

3、神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。

4、严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。

目前,诊断主要依赖于病史收集和行为评估,缺乏“客观”实验室指标。严格按照诊断标准进行诊断,是准确诊断的关键。

ADHD随患儿的年龄增长会造成很多持续功能的损害。缓解是ADHD的治疗目标,根据国内外指南推荐目前的治疗方式主要是药物治疗和行为治疗,学龄前的儿童大多是行为治疗。

行为治疗是通过改变刺激而改变行为。例如采取阳性强化法、消退法、暂时隔离法、示范法、应用行为分析、认知行为治疗。

6岁之后的儿童或成年人以药物治疗为主,辅助行为治疗。目前国内外推荐的一线治疗药物是兴奋剂,很多人会认为孩子已经很兴奋了,为什么还要服用兴奋剂。兴奋剂是通过作用于突触间隙的NE和DA的载体,增加DA和NE在大脑皮层的浓度,让大脑皮层兴奋起来,可以控制自己。

儿童多动症一般表现为活动过度、注意力不集中,该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。那么日常该如何预防多动症呢?多动症儿童的具体表现有哪些?

多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长,除活动增多外,有动作不协调,注意力不集中或集中时间很短,知为无目的,情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常,但因精神集中,听觉辨别能力差和语言表达能力差,学习能力较一般低。

1、要提倡婚前检查,避免近亲结婚;配偶的选择要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

2、适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。

3、为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应提倡自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

4、孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。

5、创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。

6、注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食;保证充足的睡眠。

7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

临床症状以学龄儿童较为突出,多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。

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