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治疗胃炎的胃药你会选择吗?

发布者:        来源:网络       发布时间:2019-12-21
有的人会简单地以为胃就是一个饭袋,无论何种食品统统纳入,什么酸、甜、苦、辣、冷、热,一概来者不拒。如果这样长此以往,超过了胃的容受限度,就不能永保胃的平安啦。其实,胃是有“感情”的。

当你善待它时,你就会遍尝人间美味;如你只满足于“嘴”的享受,而将其置之不理,不以为然,频繁惹它生气时,它会气的阵阵发抖并朝你发火,你就会感到难以忍受的阵阵腹痛。当你对它冷漠,使其没有一点精神,无精打采,它就象泄了气的皮球,此时,你就会感到腹部胀满不适。因此,适时调理,使防御因素能有效制约致病因素的发展,达到阴阳平衡,你的腹部就高枕无愁了。假若仍不能缓解,那也没关系,可通过有效的药物干预即可保“胃”平安。在此,向大家简要介绍几种治疗胃炎的基本药物。

制酸剂

H2受体阻断药应用H2受体阻断药抑制胃酸分泌,治疗胃、十二指肠溃疡及与高胃酸分泌状态有关的疾病,由于疗效显着,副作用少,已广泛用于临床。目前在临床常用的有西咪替丁。主要用于治疗:胃及十二指肠溃疡;。返流性食管炎;急性上消化道出血;食管静脉曲张出血;急性胰腺炎等。

小提示

★该药可抑制华法林、安定、笨妥英钠、茶碱、咖啡因和卡马西平的代谢,如与上述药物长期合用,可使其发生蓄积,合用时应慎重,注意调整药物剂量。胃溃疡患者应禁用咖啡因。

★氢氧化铝等抗酸药和甲氧氯普胺能减少西咪替丁的吸收,故与氢氧化铝及其制剂服用的间隔时间至少应为1小时,若与甲氧氯普胺合用,西咪替丁剂量需要增加。

★本品与硫糖铝合用,可能减弱后者的作用,因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,因此,在服用本品前半小时服用硫糖铝制剂为宜。

★由于西咪替丁使胃液PH值升高,若与阿司匹林合用,促进吸收,可使其作用增强。

★本品合用阿片类药物,能使慢性肾功能衰竭患者产生呼吸抑制、精神混乱和定向力障碍,因此,合用时应减少阿片类制剂的用量。{page}

该药副作用较多,包括:

消化系统反应腹泻、腹胀、口苦、血清转氨酶增高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪变性等。

泌尿系统反应急性间质性肾炎,系可逆性,用药期间要查肾功能。

造血系统反应骨髓抑制,少数可发生粒细胞减少、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血。

中枢神经系统反应头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。

抗雄性激素样作用少数男性出现乳房发育、阳痿、精子减少,少数妇女乳溢等。

此类制剂还包括雷尼替丁、法莫替丁等,其抑制胃酸分泌的强度较西咪替丁明显增强,而且副作用减少,主要不良反应是头痛、头晕、腹泻等,无抗雄性激素样作用。

质子泵抑制剂这类制剂是目前临床上应用较为广泛的制酸剂,主要包括洛赛克、兰索拉唑、雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,其与克拉酶素、阿莫西林组成集团,对慢性胃炎、消化性溃疡的致病元凶之一“幽门螺杆菌”能进行有效的清除,促使消化性溃疡的愈合,减少溃疡的复发。

小贴士

当服用药物后,你会感到症状明显缓解,部分病人会停止继续服用药物治疗,这是很不利的,尤其患有“胃、十二指肠溃疡”时更不应停药,因为症状缓解并不表示病变已愈合了,是否需要继续治疗或停止治疗应及时到医院复诊,还是由医生来决定吧。

抗酸药为口服弱碱性物质,以中和胃酸,解除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的刺激和腐蚀作用。同时提高胃内PH值,降低胃蛋白酶的活性,从而可以缓解疼痛,有利于溃疡的愈合。本类制剂包括碳酸氢钠片、氢氧化铝片、胃舒平、铝镁加、胃得乐等。

抗酸药的剂型以液体(如胶体)最佳,粉剂次之,片剂又次之,故片剂应该嚼碎后咽下。服药时间宜在餐后1~2小时服用,以中和食物所致的胃酸分泌,睡前再服一次。疗程一般为6~8周。

胃解痉药主要为M受体阻断药,阻断平滑肌和腺体的胆碱受体,从而解除平滑肌痉挛,可用于胃肠道痉挛引起的疼痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎等。阿托品是这类药物常用药物之一,但其副作用较突出,主要有口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、急性尿潴留等。注意不能用于返流性食管炎,因能降低胃和食管运动以及松弛食管下端括约肌,延缓胃的排空和促进胃的滞留,从而使返流加剧。这类制剂还有颠茄、山莨菪碱等,对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用,但副作用较阿托品小。{page}

助消化药

助消化药是促进胃肠道消化功能的药物,分为两类:

1.消化道分泌液的正常成分,当消化道分泌功能减弱时,可用以替代以促进消化功能,这类药物主要由动物胃、胰等脏器中提取的酶制剂。如胃蛋白酶、胰酶等,饭前或饭后服用。由于二者活性条件不同,临床服用时应注意合理使用。胃蛋白酶仅在酸性条件下才能发挥活性,而萎缩性胃炎或消化不良时,胃酸分泌不足,胃酸和胃蛋白酶往往同时缺乏,故胃蛋白酶常与稀盐酸合用,不能与碱性药物同服。胰酶在酸性溶液中活性减弱甚至分解失活,故忌与稀盐酸或含酸性的胃药合用,但制酸剂可抑制胃酸分泌而增加胃和十二指肠内的PH值。

2.能促进消化液分泌或制止肠道内过度发酵的药物,用于治疗消化不良,这类药物多来源于植物,如淀粉酶。

胃动力药

甲氧氯普胺(胃复安)该药止吐作用较强,并能兴奋上消化道平滑肌,提高贲门括约肌的张力,增加胃的收缩,使胃窦部的收缩与十二指肠球部蠕动相协调,加速胃的排空。每次5~10mg,每日3次,在发病前半小时或饭前半小时或饭后即服。但该药有嗜睡、便秘、腹泻、皮疹等不良反应,还有肌震颤、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等锥体外系反应,一般停药即可,勿须特殊处理。

多潘立酮(吗丁啉)能直接阻断胃肠道的多巴胺受体,提高食道下部括约肌的张力,防止胃、食道返流,增强胃蠕动,促进胃排空。可用于慢性胃炎返流性食管炎等。每次10mg,每日3次,餐前半小时服用为佳;少数患者可出现泌乳现象,抗胆碱药可能会降低其治疗消化不良的药效,两者不宜合用。

莫沙必利 可增强胃部收缩,增加胃的张力,改善胃窦部和十二指肠的协调作用,加速胃的排空,疗效比甲氧氯普胺强100倍,每次5mg,每日3次,餐前半小时服用为佳;主要用于糖尿病性胃麻痹、慢性胃炎、胃食管返流、返流性食管炎等。 (编辑:赵春婷)

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